药王，本地一般指神农氏，传说神农尝百草，首创医药。也有尊名医扁鹊为药王的，医家又把名医孙思邈尊为药，各有传说。什邡蓥西镇下火神庙有神农氏像，上裸，下衣树叶，手持灵芝百草。办药王会时，则另用红袍木偶供出驾用。祀已工代赈左边，配有寝宫及夫人神相，宛如生人。每年四月二十八日中午旗幡对对，锣鼓喧天，以彩桥抬药王神像，游行过市。至期，川西内属各县及省城金玉、百货、匹头等八大行帮，齐来赶会。蓥西为什邡盛产叶烟之乡，土产成交更是繁忙。

    追溯此地办会渊源，据说，一是蓥西乡医药事业发达，医务人才辈出。过去像这样一个乡镇即药室、咀片店二十四家之多，各家的膏、丹、丸、散依古炮制，互相媲美，各有特色。入冬，熬阿胶、龟胶药店炉火熊熊。夏天，银花露等清凉饮料，药店争相悬牌供应。每个药店兼有驰名的“坐堂医生”，至今尚为民间称道的“赵药王”、“周二先生”、“李扑鼾”，外科的潘伯诚和杨霭廷等，都有其验方和家学流传，医学研究也颇为发达。人们推崇兴办药王会，是有行业原因的。二是蓥西镇地处什、彭交通要冲，为山口林木、土杂、叶烟和米粮集散地，商业异常繁荣，是一个大口岸区。三是蓥西为一大镇。据解放初统计，富室及中产之家该镇即拥有四百户以上，也是每年筹备盛会的一大资助力量。经访当时之乐办会事的人说，头年会了，即又筹备第二年会务，捐款及诸事安排，人多全力以赴，以办好为光荣。所以庙会规模十分完备。民国三十一年蓥西的药王会有四个剧团同时开台演出，省内名角荟萃一堂。该镇结构宏敞的十大庙（会馆），均有戏台看场，故能容纳众多的人群，这也是一客观因素。